Пры алергіі ў арганізме адбываецца скажэнне імунных рэакцый, што прымушае яго выпрацоўваць антыцелы да бяскрыўдных рэчываў з навакольнага асяроддзя, у тым ліку на прадукты харчавання. Дыета пры алергіі дапамагае знізіць напружанасць імунітэту пры наяўнасці парушэнняў яго працы (аутоіммунных хваробах і г. д. ) або калі ён яшчэ не сфарміраваны (у груднічка).У артыкуле прыведзены спіс гіпаалергенных прадуктаў, спіс прадуктаў якія нельга ёсць, рэкамендацыі па харчаванні якія кормяць мамам.
Гіпаалергенныя прадукты
Ежа чужародная для арганізма ў плане пабудовы сваёй ДНК, але гэта не выклікае рэакцый у норме. Нават пры дастатковай колькасці энзімаў некаторыя малекулы бялку не праходзяць поўную ферментацыю да амінакіслот, і могуць усмоктваецца ў кроў у нязменным выглядзе, правакуючы алергію. Дыета пры алергіі складаецца з такіх прадуктаў. Гэта гародніна, крупы і садавіна, якія растуць у рэгіёне пражывання чалавека, не маюць ярка-чырвоны колер, і не ўтрымоўваюць шмат бялкоў і імунных агентаў жывёл, ад якіх яны былі атрыманы.
Пры харчовай алергіі трэба памятаць, штонельга ёсць такія прадукты:
Кава, какава, шакалад.Рэакцыя на гэтыя прадукты суправаджаецца крыжаванай алергіяй да бабовых. Іх звычайна правакуюць кафеін і тэабрамін у складзе гэтых прадуктаў.
Паўфабрыкаты, вэнджаніна.Змяшчаюць кансерванты, харчовыя дабаўкі, якія выклікаюць як сапраўдныя так і псеўдаалергічныя рэакцыі. Пры вэнджанні ўтворыцца шмат канцэрагенных рэчываў.
Грыбы.Багатыя бялком і цяжка паддаюцца ферментацыі, утрымоўваюць хітын і глюканы ў клеткавай сценцы.
Бабовыя(гарох, фасолю, арахіс, сачавіца) - вядомыя як багатая крыніца раслінных бялкоў, якія і служаць алергенамі.
Малако.Апроч бялку казеіну, малако ўтрымоўвае антыцелы для стварэння пасіўнага імунітэту дзіцянятаў жывёл, ад якіх яно атрымана (кароў, коз і т. д. ).
Яйкі.Яны ўтрымліваюць бялок альбумін і іншыя нутрыенты, неабходныя для развіцця эмбрыёна птушак і здольныя выклікаць рэакцыю.
Рыба і морапрадукты.Устаноўлена наяўнасць у іх бялковага М-антыгена, устойлівага да тэмпературнай апрацоўкі.
Крыжаваная алергія(гародніна і садавіна). Калі пацыент пакутуе алергіяй на пылок, то рэакцыі ўзнікаюць на садавіну і гародніну, у якіх падобная па будынку пылок або якія адносяцца да аднаго роду (таполя, вярба, яблыкі). Пры рэакцыі на пылок лягчэй дакладна вызначыць, якія прадукты выключыць.
Мяса.У ім змяшчаецца шмат бялку, але звычайна за кошт дэнатурацыі пры яго падрыхтоўцы здольнасць да сенсібілізацыі моцна зніжаецца.
Збожжа,асабліва пшаніца. Яны ўтрымліваюць глютэн, альбумін і глиадин.
Падобнымі з алергіяй праявамі валодаюць псеўдаалергічныя рэакцыі і некаторыя гіпервітамінозы. Асноўнае адрозненне - з'яўленне сімптомаў пры першым трапленні чужародных пептыдаў у арганізм, і залежнасць выяўленасці пагаршэння стану пацыента ад колькасці з'едзенага прадукта. Такія рэакцыі з'яўляюцца на садавіну і гародніну ярка-чырвонага, часам - аранжавага колеру (тамат, гранат, цытрусавыя, клубніцы).
Што можна ёсць - спіс прадуктаў
Гіпаалергенныдыета патрабуе выключэння алергенаў першага парадку(экзатычная садавіна і гародніна, клубніцы, какава, грыбы, арахіс, арэхі, кава, мёд, морапрадукты, яйкі, рыба і малако з яго вытворнымі - сухім малаком і сырамі), іўмеранага спажывання алергенаў другога парадку(зёлкавыя – пшаніца, жыта, кукуруза, грэчка; бабовыя; бульба; парэчка; журавіны; абрыкосы; брусніца; тоўстыя гатункі мяса з наварыстымі булёнамі з іх; травяныя настойкі).
Дазваляюцца такія віды ежы:
Нятлустае мяса;
ежа, схільная частковай ферментацыі пры падрыхтоўцы;
прадукты, характэрныя для месца пражывання;
гародніна белага і зялёнага колеру;
субпрадукты;
крупы.
Спіс прадуктаў
Гіпаалергенныя прадукты, якія дазваляецца есці:
Крупы: манная, рысавая, а таксама аўсянка і пярлоўка.
Кісламалочныя нятлустыя прадукты без дабавак, лепш - хатняга прыгатавання: тварог (9%), кефір (1%), ражанка.
Мяса: посная ялавічына, індычына, свініна.
Субпрадукты (ялавічына, свініна): печань, мова, ныркі.
Трэска і марскі акунь.
Хлебцы з грэчкі, рысу ці кукурузы.
Масла: сметанковае, сланечнікавы, аліўкавы.
Брусэльская, белакачанная, каляровая капуста.
Бручка, патысоны, шынкі, рэпа.
Брокалі, салата зялёная, шпінат, зеляніна.
Зялёныя яблыкі, грушы, белая парэчка і чарэшня, агрэст.
Кампот з яблыкаў і груш (таксама сушаных), адвар шыпшынніка, слаба завараны чай.
Негазаваная мінеральная вада.
Дыета і харчаванне пры алергіі
Сілкаванне пры алергіі ў дзяцей і дарослых прызначаюць у выглядзе медыцынскіх сталоў. Спіс прадуктаў і меню складаюцьпаводле дыетычных сталоў № 5 і № 9.
У дзяцей
Супрацьалергічная дыета ў дзяцей патрабуе адначасова выключэння патэнцыюе рэакцыю прадуктаў і складання рацыёну, зберагалага органы стрававання (у дзяцей часта ўзнікаюць дысфункцыі ЖКТ з-за занадта цяжкай ежы, у выглядзе няспеласці печані і меншага аб'ёму ферментаў, чым у дарослых). Трэба выкарыстоўваць гіпаалергенны прадукты з малым утрыманнем тлушчаў пры дастатковым спажыванні вугляводаў. Для гэтагападыходзіць медыцынскі стол №5, з выключэннем з яго харчовых імунных ірытантаў.
Стол № 5
Таксама выкарыстоўваюць пры дысфункцыі ЖКТ, захворваннях печані і жоўцевай бурбалкі.
Нутрыенты:
Вавёркі - 80-90 г / сут (у суадносінах жывёльнага і расліннага бялку 3: 2);
тлушчы - 70-75 г / сут (¼ - на раслінныя алею);
вугляводы - 360 г / сут (эквівалент 80-90 г цукру);
вада - 2-2, 5 л / дзень;
калараж - 2400 Ккал / сут.
Рэкамендаваныя прадукты:
Хлебабулачныя вырабы:падсушаныя, з отрубяной мукі і мукі 1-га гатунку, учорашні хлеб у / с, нішчымнае печыва.
Нельга: свежая выпечка, заправа.Супы.Агароднінныя супы з кабачком, каляровай або брусэльскай капустай, шпінатам, гарбузом; малочныя супы з разведзеным вадой малаком (1: 1); з моцна разваранымі крупамі (манныя, аўсяныя, рысавыя). Для запраўкі - масла сметанковае, смятана, мука.
Нельга: булёны з мяса, рыбы, бабоў і грыбоў.Мяса.Нішчымныя віды: трусяціна, індычына, кураціна, посная ялавічына, свініна; рыхтуюць без скуркі і жыў. Мяса адварваюць, рыхтуюць на пару ў выглядзе фаршу ці суцэльнага кавалка (курыца).
Нельга: мазгі, ныркі, вэнджаныя і каўбасныя вырабы, смажанае мяса і прыгатаванае кавалкам, тоўстая птушка (качка, гусь) і мяса (свініна, ялавічына).Рыба.Нятлустыя гатункі, у асноўным - прэснаводная. Адварная ці паравая, у выглядзе катлет і суцэльным кавалкам.
Нельга: смажаная, у кляры, тоўстых гатункаў; салёная, тушаная, кансерваваная; ікра.Малочныя прадукты.Нятлустыя кісламалочныя прадукты: свежы тварог (5-9%), смятана (15%), кефір (1%), ражанка (2, 5%). Малако ў развядзенні з вадой для супоў, каш.
Нельга: тоўсты тварог, смятана, вяршкі; плаўлены і цвёрды сыр; цэльнае і сухое малако.Яйкі.Па 0, 5-1 шт/дзень; на пару і адварныя.
Нельга: больш за 1 яйкі ў суткі, іншыя стравы.Крупы.На вадзе, малацэ з вадой (1: 1) - рыс, манка, аўсянка, грэчка (абмежавана), вермішэль, суфле з манкі і рысу, мука грачаная і рысавая.
Нельга: бабовыя, проса.Гародніна.Бульба, морква, каляровая і брусэльская капусты, шпінат, гарбуз, брокалі, шынок, цукіні, патысоны ў адварной або паравой падрыхтоўцы, агуркі.
Нельга: капуста белакачанная, цыбуля, марынаваная гародніна, кансервы, саленні, буракі, рэдзька, радыска, рэпа, шчаўе, часнок, тамат, грыбы, бабовыя.Садавіна, прысмакі.Зялёныя яблыкі, агрэст, абмежавана - абрыкос, белая чарэшня і парэчка, груша ў волкім, працёртым, адварным выглядзе; у складзе кісяля, муса, жэле.
Нельга: кіслая садавіна, экзатычная садавіна, плады ярка-чырвонага колеру, крэмы, шакалад, марожанае.Соусы.На агароднінным булёне, адвары круп, з невялікай колькасцю нятлустай смятаны; з неабсмажанай мукой.
Нельга: маянэз, кетчуп, на мясных, рыбных, грыбных булёнах; тоўстыя і рэзкія запраўкі.Напоі.Зялёны нямоцны чай без дабавак; узвар з груш, яблыкаў і агрэста; з сухафруктаў; адвар шыпшынніка.
Нельга: какава, кава, чорны чай і чай з дабаўкамі (у тым ліку з лімонам); узвары з ярка-чырвоных ягад; напоі з цытрусавых; газаваныя напоі.Тлушчы.Масла сметанковае - да 30 г / сут; сланечнікавы і аліўкавы алей (абмежавана).
Час, на працягу якога чалавек павінен сядзець на протівоаллергіческіе дыеце, абмежавана: для дарослых - 2-3 тыдні; для дзяцей - 7-10 сутак. Калі пры адмене дыеты з'явілася сып на скуры і праявы рэцыдыву алергіі, варта выключыць прадукт, на ўвядзенне якога адбылася рэакцыя.
Стол № 9
Прызначаюць пры метабалічных засмучэннях, цукровым дыябеце, аутоіммунных і алергічных хваробах. Патрабуе абмежаванні вугляводаў у рацыёне, таму прызначаецца ў асноўным дарослым і дзецям з непераноснасцю лактозы, цукрозы і г. д.
Нутрыенты:
Вавёркі: 85-90 г/сут (50-60% - жывёльнага паходжання);
Тлушчы: 70-80 г / сут (40-45% - раслінныя алею);
Вугляводы - толькі складаныя; 300-350 г/сут;
Вада: 1, 5-2 л/дзень;
Калараж: 2200-2400 ккал / сут.
Рэкамендаваныя стравы і прадукты:
Мучное:отрубяной, бялкова-атрубяны хлеб, з мукі 2-га гатунку; бялкова-пшанічны. Няздобнае печыва і выпечка (у рахунак хлеба).
Нельга: здоба, пластовая выпечка, вырабы з мукой у/с.Супы:агароднінныя; бацвінне і капуста на нямоцным булёне; бурак; слабыя булёны з простага мяса і рыбы; халаднік з гародніны/ з мясам; супы з фрыкадэлькамі (без сала).
Нельга: наварыстыя, тоўстыя булёны; грыбныя супы; з бабовымі.Мяса:посная ялавічына, цяляціна, бараніна, свініна (выразка / біток); трусяціна, індычына, кураціна; адварная мова; печань (абмежавана). У тушаным, адварным, паравым выглядзе; можна адварное мяса пасля лёгкага абсмажвання сечанае і кавалкам.
Нельга: вэнджаніна, каўбасы, тоўстае мяса, качаціна, гусяціна, тушонка.Рыба:посныя гатункі на пару, злёгку абсмаленая, на грылі, запечаная без алею. Кансервы ў тамаце (абмежаваць).
Нельга: тоўстыя гатункі, экзатычныя гатункі марскіх рыб; морапрадукты; паўфабрыкаты, саленні і кансервы ў алеі; ікра.Малочныя прадукты:нятлустае малако (1, 5-2, 5%), або ў развядзенні вадой для каш; кісламалочныя прадукты нізкай тлустасці (тварог 0-5%; кефір 1%; ражанка 2, 5%); умерана - смятана 15%. Несалёныя гатункі нятлустага сыра (брынза, фета, рыкотта).
Нельга: вяршкі; сыркі салодкія; цвёрдыя і салёныя сыры.Яйкі:не больш за 1, 5 шт/дзень; адварныя (усмятку, укрутую); паравыя бялковыя амлеты; скараціць спажыванне жаўтка.
Крупы:умерана (згодна з нормай вугляводаў): проса, пярлоўка, грэчка, ячныя крупы, аўсянка.
Нельга: бабовыя, рыс, макароны, вабіка.Гародніна:бульба (абмежаванне па ХЕ), баклажаны, агуркі, тамат і буракі (абмежавана), морква, брокалі, цукіні, патысоны, салата, брусельская і каляровая капуста, шпінат, шынок, гарбуз. Тушаныя, адварныя, запечаныя стравы; абмежавана - смажаныя.
Нельга: саленні, кансервацыя.Закускі:вінегрэт, агароднінная (кабачковая) ікра, свежыя салаты, вымачаны селядзец, заліўное з рыбы, мяса, дыетычныя сыры (акрамя тофу), халадзец ялавічны.
Нельга: вэнджаніна, тлустыя закускі, каўбасныя вырабы, сала, закускі з ліверам і грыбамі, саленні, кансервы.Садавіна, прысмакі: свежая садавіна і ягады (кісла-салодкія), жэле, масы, самбукі, узвары; прысмакі з заменнікам цукру.
Нельга: шакалад, цукеркі, марожанае, варэнне, экзатычныя садавіна (банан, інжыр, фінікі), разынкі і вінаград.Соусы, спецыі:нятлустыя на агароднінных, слабых мясных і рыбных булёнах; абмежаваць - таматавая падліўка, перац, гарчыца, хрэн.
Нельга: тоўстыя соўсы з вялікай колькасцю спецый.Напоі:чай без дабавак, агароднінныя і фруктовыя сокі (несалодкія), адвар шыпшынніка.
Нельга: салодкія напоі, газіроўка, вінаградны і іншыя сокі з салодкай садавіны/ягад.Тлушчы:нішчымнае, аліўкавы і несоленый сметанковы алей.
Нельга: тлушч мясны і кулінарны (у фрыцюры, смалец і г. д. ).
У кормячых маці
Гіпаалергенны дыета для якая корміць мамы дазваляе пазбегнуць рэакцый на прадукты ў нованароджанага і знізіць газаўтварэнне ў маляняці. Строгіяабмежаванні ў рацыёне важныя ў першыя 3 месяцы жыцця груднічка, таму што:
Нервовая рэгуляцыя стрававання і перыстальтыкі застаецца няспелай (адна з прычын калацця нованароджаных);
адбываецца адаптацыя стрававальнай сістэмы: раней дзіця атрымліваў нутрыенты з крыві маці праз пупавіну; запускаецца маторыка ЖКТ і прадукцыя гастраінтэстынальнай гармонаў, актыўная выпрацоўка жоўці і панкрэатычнага, дуадэнальнага, страўнікавага сокаў;
энзімы ў арганізме малога выпрацоўваюцца ў абмежаванай колькасці. Лішак пажыўных рэчываў не пераварваецца, што таксама выклікае калаццё і ўздуцце;
несфарміраванасць імунітэту (да 6 мес). Абарона арганізма забяспечваецца імунаглабулінамі з малака маці.
Пры складанні рацыёну якія кормяць жанчын важна, каб ён меў дастатковы калараж. Сутачнае энергаспажыванне за кошт лактацыі павялічваецца на 500 ккал.
За кошт нарастальных адаптацыйных магчымасцяў арганізма дзіцяці дыета пры ГВ павінна быць максімальна строгай у першыя 1-2 тыдні жыцця дзіцяці, з паступовым паслабленнем харчовых абмежаванняў і увядзеннем невялікай колькасці новых прадуктаў.
1-2 тыдзень
Цалкам выключаюць (што нельгаесцінават малымі дозамі):
Какава і шакалад;
кава, моцны чай;
бабовыя;
тоўстае мяса, наварыстыя булёны;
тоўстую і марскую рыбу;
садавіна;
капусту белакачанную;
малако;
яйкі;
заправу і выпечку з мукі в / с;
мёд;
арэхі.
Дапушчальна ў абмежаванай колькасці:
Сухары з мукі 1-га гатунку, отрубяной мукі;
посныя гатункі рыбы;
печань (акрамя птушак);
посная ялавічына, кураціна;
кукурузныя, грачаныя крупы;
сметанковы і аліўкавы алей;
зялёныя запечаныя яблыкі;
бульбу;
цукар;
гарбату.
Аснову рацыёну складаюць (зберагалаегіпаалергенныхарчаванне):
Нятлустыя кісламалочныя прадукты;
нішчымнае мяса: трус, індычка; нямоцныя булёны з нішчымнага мяса;
гародніна і булёны з іх: каляровая, брусэльская капусты; брокалі; патысоны, цукіні, шынок; шпінат; крыху рэпчатай цыбулі і морквы;
крупы: рыс, грэчка, проса, пшанічная, аўсяныя крупы; умерана - кукурузная, манная;
кісламалочныя прадукты: тварог 5-9%; смятана 15%; кефір, ражанка, дыетычныя сыры (рыкотта, фета, несоленая брынза);
травяныя чаі (у тым ліку – лактацыйныя: анісавы, фенхелевы, з кропам, рамонкавы), адвар шыпшынніка, нямоцная зялёная гарбата без дабавак;
дэсерты: сухары з мукі 1-га гатунку або отрубяной; падсушаны хлеб з вотруб'ем (можна - бутэрброд з тонкім пластом сметанковага масла не больш за 1 шт / дзень), галетнае печыва (з вотруб'ем, з мукі ў / с - абмежавана);
2-3 тыдзень - 1, 5 месяца
Цалкам выключаюць высокаалергенные прадукты, як і ў першыя 14 дзён, за выключэннем:
Малака.Выкарыстоўваюць разведзенае малако не часцей за 1-2 раз у тыдзень для падрыхтоўкі каш. Калі з'явіліся высыпанні на скуры малога - малако выключаюць з рацыёну якая корміць маці.
Яек.У адварным выглядзе не больш за 1 шт/тыдзень; пры адсутнасці рэакцыі ў груднічка - даводзіць да 1 шт / дзень, абмежаваць бялок.
Паступова ў рацыён уводзяць:
Садавіна і гародніна, характэрныя для рэгіёна пасялення жоўтага і чырвонага колеру:гарбуз, жоўтыя яблыкі (пачынаючы з 1/4 яблыка ў суткі ў запечаным выглядзе), банан (ад 1/4 у дзень); павелічэнне бульбы ў рацыёне; бурак (адварная з 1 ст. л. у цёртым выглядзе); тамат (пачаць з дадання пасты з памідораў (1/2 упакоўкі на 4 порцыі стравы) або тушанай гародніны (не больш за 1/2 сярэдняга памідора за раз)); новая гародніна ўводзіць заўсёды ў запечаным/адварным выглядзе.
Розныя гатункі мяса:ялавічына, цяляціна, свініна, кураціна (нятлустыя часткі - біток, выразка і г. д. ). Павелічэнне спажывання печані, паступова - увядзенне курынай печані.
Павялічыць спажыванне нятлустай рыбы.
Рацыён заўсёды падладжваюць пад дзіця. Калі ў маляняці з'явілася сып пры ўключэнні новага прадукта - яго адразу прыбіраюць з рацыёну жанчыны.
Да 3 месяцаў нервовы апарат кішачніка яшчэ не сфарміраваны, таму нельга ёсць ежу, якая спрыяе газаўтварэнню і цяжкую для пераварвання:
тоўстае мяса, моцныя булёны, сала;
бабовыя;
цяжкія, багатыя абалонінай і цукрам садавіна і ягады: чарэшня, вінаград, груша.
3-6 месяцаў
Асноўны адаптацыйны этап завершаны. Цяпер у рацыён жанчыны можна паступова ўключаць усе прадукты, акрамя:
Какава, шакаладу, кава;
паўфабрыкатаў, каўбас і вэнджаніны;
соусаў (маянэз, кетчуп);
мёда, арэхаў;
цытрусаў і трускаўкі.
Астатнія прадукты ўводзяць паступова, назіраючы рэакцыю малога (з'яўленне калацця, сыпы). Супы з бабовымі пажадана ўключаць у рацыён з 4-5 месяцы жыцця дзіцяці, пачынальна з 1/4 порцыі за раз.
У адзін дзень уводзяць 1 новы прадукт, каб адсочваць стан малога. Таму бацвінне і іншыя складаныя стравы варта ёсць пасля таго, як маляня абвык да ўсіх складнікаў (буракам, тамату, капусце і т. д. ).
6-12 месяцаў
Пасля 6 месяцаў дзецям уводзяць прыкорм, таму можна не прытрымлівацца абмежаванняў у харчаванні (акрамя вышэйпералічаных гіпералергенаў).
Прыкорм пачынаюць з каш (грачаная, рысавая, пшанічная), даючы па 1 чайнай лыжцы ў якасці першай порцыі. Кашы вараць на грудным малацэ і вадзе, не дадаючы тлушчы і спецыі. Для першага прыкорму дазволена даваць кісламалочныя напоі хатняга вырабу з нятлустага (2, 5%) малака: кефір, ёгурт без дабавак і цукру. Дзіцяці даюць толькі свежыя прадукты (1-2 дні пасля прыгатавання).
Пачынаюць уводзіць прыкорм у абедзеннае кармленне (12. 00), дакормліваць малога грудзьмі. За тыдзень дзіця павінна прыстасавацца да порцыі ежы, якая замяшчае прыкорм. Пасля гэтага раней уведзены прадукт даюць раніцай (8. 00-9. 00), а на абед уводзяць новыя прадукты.